Разметка прогрессивных линз оправы

Шаг-7: Окончательная разметка оправы с учетом выбранной прогрессивной линзы

А) Приступая к данному этапу необходимо понимать, что вертикальный размер от зрачка до нижнего ободка оправы (определено на Шаге — 5.3.Д) соответствует установочному расстоянию предполагаемой прогрессивной линзы (определено на Шаге — 6.7).

Б) Оправа находиться не на лице клиента:

-1- Используя линейку «Оптик-Мастер», раздвинуть линейку, так чтобы красный крест линейки соответственно для правого и левого глаза расположился по горизонтали на расстояние равному ранее выявленному пупилометром положению зрачков для дали.

-2- Разместить оправу на линейке «Оптик-Мастер» так, чтобы средняя точка переносья оправы располагалась на центральной вертикальной линии линейки «Оптик-Мастер», а нижний край ободка оправы располагался с учетом выявленного (Шаг 5.3- Д) расстояния по вертикали, на соответствующей вертикальной шкале линейки «Оптик-Мастер» для правого и левого глаза соответственно.

-3- Проконтролировать правильное положение оправы и точность положения линейки с учетом всех вышеуказанных размеров (Иногда в результате перемещений происходить смещение линейки)

-4- Убедиться, что расстояние от центра красного креста линейки «Оптик Мастер» вверх составляет не менее 12мм. (это видно по линейки).

-5- Если все размеры установлены верно, то используя черный тонкий маркер, перенести на демолинзу оправы положение красного креста линейки «Оптик-Мастер»

(практически надо нанести крест на демолинзу , обведя крест линейки «Оптик-Мастер»).

-6- Не двигая оправу и линейку, оценить необходимый (минимальный) диаметр линзы для изготовления очков с учетом полученной центровки.

-7- В соответствии с каталогом оценить возможность изготовления предполагаемой прогрессивной линзы с учетом необходимого диаметра очковой линзы (Шаг – 7.б-6-).

В) Одеть оправу на лицо клиента — в положении сидя, установить на оправу линейку для измерения пантоскопического наклона, попросить клиента расположить голову, так чтобы значение пантоскопического наклона оправы соответствовало ранее определенному — Шаг-5.3-Б.

Г) Убедиться, что разметочный крест на демолинзе совпадает с центром зрачка.

Д) Если возникают сложности с оценкой центра зрачка и положения разметочного креста на демолинзе (обычно при темной радужке), тогда снять оправу с лица клиента, прозрачным фломастером красным или зеленым нарисовать вокруг центра креста на демолинзе круг диаметром 5мм, важно чтобы весь круг был закрашен полупрозранчым фломастером. После этого одеть оправу на лицо клиента, как указано в Шаге 7-В. Попросить клиента ответить на вопрос в каком цвете он видит окружающие предметы (ВАЖНО ! чтобы клиент смотрел просто прямо не двигая глазами в даль). Если клиент видеть все предметы в цвете соответствующем цвету фломастера, то центр зрачка правого и левого глаза определен правильно, если говорит, что видит частично в белом фоне (т.е. без цвета), то разметка выполнена неверно. В этом случае необходимо еще раз уточнить: данные пупилометра по горизонтали для дали, Шаги 5.3-Б; 5.3-Д; 7-Б; 7-В.

В итоги добиться правильной маркировки, соответствующей требованию Шага 7-Г.

Шаг-8: Разметка оправы с учетом разметочной карты:

По разметочным картам определить зоны для близи и отметить их на демолинзах.

Шаг-9: Контроль коридора прогрессии:

9.1 Использовать горизонтальное зеркало.

9.2 Расположиться рядом с зеркалом таким образом, чтобы с одной стороны в зеркало смотрел клиент, с другой Вы. При этом угол взгляда в зеркало клиента и Ваш должен быть примерно одинаков, для этого Вам, возможно понадобиться либо немного привстать, либо немного опуститься.

ВАЖНО! Чтобы клиент смотрел в зеркало, как ему удобно.

9.3 Смотря в зеркало Вам нужно проконтролировать, куда направлен взгляд клиента:

А) Если взгляд клиента направлен через зону для близи, которую Вы отметили в Шаге-8, то коридор прогрессии выбранной линзы, т.е. той линзы, разметочную карту, которую Вы использовали в Шаге-8, полностью соответствует движению взгляда клиента.

Б) Если взгляд клиента направлен выше зоны для близи, которую Вы отметили в Шаге-8, то коридор прогрессии выбранной линзы не соответствует движению взгляда клиента, и в этом случае необходимо выбрать коридор прогрессии с меньшим значением, чем той линзы, разметочную карту, которую Вы использовали в Шаге-8 Насколько необходимо изменить величину коридора можно оценить по ошибки направления взгляда. Если имеются разметочные карты для линзы, которая на Ваш взгляд будет соответствовать клиенту необходимо, изменить маркировку оправы в соответствии с Шагом-8 и выполнить повторно Шаг-9.2; 9.3-А.

В) Если взгляд клиента направлен ниже зоны для близи, которую Вы отметили в Шаге-8, то коридор прогрессии выбранной линзы не соответствует движению взгляда клиента, и в этом случае необходимо выбрать коридор прогрессии с большим значением, чем той линзы, разметочную карту, которую Вы использовали в Шаге-8, Насколько необходимо изменить величину коридора можно оценить по ошибки направления взгляда. Если имеются разметочные карты для линзы, которая на Ваш взгляд будет соответствовать клиенту необходимо, изменить маркировку оправы в соответствии с Шагом-8 и выполнить повторно Шаг-9.2; 9.3-А

Шаг-10: Уточнение выбранного предложения и соответствие ожиданий клиента

— Еще раз уточнить у клиента, насколько ему нравиться оправа.

— Еще раз объяснить свойства выбранной прогрессивной линзы, на этом этапе обязательно обратить внимание на особенности выбранной линзы, в том числе на свойства, которые могут носить «негативный» характер.

— Обратить внимание на необходимый период адаптации.

— Обратить внимание, что при приобретении прогрессивных очков имеется гарантийный период до 1 месяца, в течение которого возможно бесплатный контроль и помощь с нашей стороны.

— Обратить внимание, что прогрессивные линзы являются индивидуальными и при должном изготовлении, обмену и возврату после изготовления не подлежат.

Шаг-11: Расчет окончательной суммы заказа и условий оплаты.

— Рассчитать окончательную сумму заказа с учетом стоимости оправы, линз, работы.

— Сообщить условия изготовления прогрессивных очков: прогрессивные очки могут быть изготовлены только при полной оплате за прогрессивные очки, т.е. за линзы, оправу и работу, оплата может быть произведена либо в момент принятия заказа, либо при поступлении линз, но до начала их изготовления в мастерской.

Шаг-12: Оформить заказ.

— При окончательном размещении заказа на прогрессивные линзы необходимо в 1С-торговля указать: параметры рецепта, обязательно через аддидацию; межзрачковое расстояние для каждого глаза для дали и для близи; название линзы, название покрытия, фотохрома, поляризация, окраска; угол изгиба рамки; пантоскопический наклон; вертекс; диаметр линзы, при определении диаметра линзы необходимо стремиться, чтобы был минимальный диаметр (Шаг 7-б-6-).

— Правила оформления заказа и размещения заказа на изготовление поставщику или заказ через наш склад, выполняются также в соответствии с другими должностными инструкциями.

Источник

Инструкция по измерению индивидуальных параметров оптимизации линз семейства Impression набором Impression Tools

Когда нужно размечать оправу и кто это должен делать?

При небольших значениях рецепта отклонение оптического центра линзы от центра зрачка мало влияет на чёткость изображения и редко вызывает неприятные ощущения, поэтому при слабых и даже средних степенях нарушений рефракции работники оптик скептически относятся к необходимости разметки. Действительно во многих случаях даже готовые очки способны дать людям хорошее зрение и повысить качество жизни.1-3 Однако, с увеличением силы линз, коэффициента преломления и лицевой асимметрии нежелательные эффекты проявляются всё заметнее, доставляют больше дискомфорта и требуют большей точности при изготовлении. Чёткая граница не установлена, а потому нет оснований для того чтобы подход к пациентам со слабыми рецептами был менее индивидуален, чем к пациентам с сильными рецептами. С этой позиции идеалом видится разметка всех очков без исключения.

Нанесение разметки не требует специального образования. С этим может справиться любой сотрудник оптики.

Вертексное расстояние

Это расстояние от вершины глазного яблока до задней (обращенной к глазу) поверхности линзы. Чтобы очки работали верно, это расстояние должно составлять 12-15 мм, и быть равным вертексному расстоянию пробной оправы,использованной врачом при подборе коррекции и выписке рецепта.

Поскольку глаз и линза работают как единая оптическая система, то изменение вертексного расстояния приводит к тому, что изображение не фокусируется на сетчатке глаза. В итоге очки работают неверно, что приводит к зрительному дискомфорту или к невозможности носить такие очки.

С увеличением расстояния линзы минусовых рефракций работают слабей, плюсовых — сильней. При уменьшении расстояния – наоборот.

Разметка для монофокальных линз

Перед началом разметки нужно выправить оправу и обеспечить её правильную посадку на лице. Для этого полезно иметь в салоне набор необходимых инструментов — без них бывает сложно добиться даже правильного положения носоупоров, не говоря о более сложных манипуляциях. Попутно можно нанести на линзы результаты измерения межзрачкового расстояния, чтобы затем откорректировать их на надетой оправе. После завершения выправки попросите пациента посмотреть в зеркало и убедиться в правильном положении оправы.

1. Предложите пациенту сесть и посмотреть прямо. Заметьте, что после просьбы «посмотреть прямо» или «принять обычное положение головы и тела» эти положения часто превращаются в необычные, поэтому приглядывайтесь к пациенту заранее. Если возникают сомнения или замешательство, попросите пациента встать и пройти несколько шагов, а сами в это время запоминайте как он держит голову. Затем попросите остановиться и посмотреть прямо, зафиксируйте найденное положение, измерив пантоскопический наклон оправы и выставьте такой же угол в положении сидя. Или просто выставьте нулевой пантоскопический угол, и размечайте в этом положении (см. «Компенсация пантоскопического наклона»).
2. Сядьте напротив пациента на расстоянии 40 см так, чтобы ваши глаза находились на одном уровне с глазами пациента по горизонтали (попросите помошника проверить это со стороны). Посмотрите на пациента поочередно правым и левым глазом несколько раз (как при измерении межзрачкового расстояния линейкой) и убедитесь, что углы зрения примерно одинаковы.
3. Попросите пациента смотреть обоими глазами в ваш левый глаз. Прикройте свой правый глаз и отметьте центр правого зрачка пациента. Теперь попросите пациента смотреть обоими глазами в ваш правый глаз. Прикройте свой левый глаз и отметьте центр левого зрачка пациента. Если у пациента косоглазие, он должен смотреть одним глазом — для этого следует прикрывать ладонью его второй глаз.
4. Попросите пациента снять оправу и измерьте расстояние между точками — оно должно соответствовать бинокулярному межзрачковому расстоянию. Если цифры не совпадают, проверьте правильность разметки или измерьте межзрачковое расстояние ещё раз.

Заметьте, результаты измерения PD пупиллометром по роговичному рефлексу, могут отличаться от измерения по центру зрачка на 1-2 мм. Чтобы не терзаться сомнениями какое PD точнее — вы можете использовать субъективный тест с красной точкой.

Неправильные очки: симптомы и последствия

Субъективный тест с красной точкой

• Нарисуйте красную точку там где вы отметили центры зрачков.
• Попросите пациента надеть оправу и посмотреть каждым глазом отдельно на предмет вдали.
• Предмет должен быть виден в розовом цвете каждым глазом без поворота головы.
• Если для этого приходится поворачивать голову, значит точка находится за пределами зрительной оси, а разметку необходимо повторить.

Компенсация пантоскопического наклона

Вопреки расхожему мнению компенсация пантоскопического наклона нужна не только для асферических линз. Сферические линзы тоже нужно стараться располагать так, чтобы их оптическая ось совпадала с центром вращения глаза. Это делается для того, чтобы минимизировать нежелательный астигматизм, который возникает при повороте линзы. Индивидуальные линзы не требуют смещения центра, так как технология free-form компенсирует наклон при изготовлении.

Как выбрать линзы для очков?

Оптическая ось линзы совпадает с центром вращения глаза, оптический центр при этом находится ниже центра зрачка

Вариант 1: разделив величину пантоскопического угла на 2, вы получите расстояние в мм, на которое нужно опустить оптический центр линзы относительно центра зрачка, отмеченного ранее.

Вариант 2: посмотрите на пациента сбоку и попросите его медленно поднимать голову до тех пор, пока рамка оправы не встанет строго вертикально (пантоскопический угол будет равен 0); попросите пациента зафиксировать положение головы и отметьте центры зрачков в этом положении — пантоскопический угол будет компенсирован без дополнительных расчётов.

Нулевой пантоскопический угол

Пантоскопический наклон

Это угол наклона рамки оправы в вертикальной плоскости. Величина наклона должна составлять от 8 до 12 градусов.

В очках наличие данного угла является обязательным условием.

На каждый градус угла центр линзы опускается на 0,5 мм относительно зрачка .Пантоскопический наклон предназначен как для правильной работы очков: так и для обеспечения максимального и удобного поля зрения.

Разметка для офисных и прогрессивных линз

1. Сначала нанесите разметку для дали при естественном положении головы пациента, как описано в пункте «Разметка для монофокальных линз». Компенсация пантоскопического угла не требуется.
2. С помощью шаблонов (разметочных карт) нанесите предварительную разметку для близи: центр для дали на оправе совместите с соответствующей точкой на разметочной карте и маркером нанесите положение зоны для близи.
3. Уточните разметку с помощью теста с зеркалом:
   Попросите пациента занять привычное рабочее положение за столом, а сами сядте напротив. На одинаковом расстоянии между вами расположите зеркало с меткой в центре. Попросите пациента посмотреть на метку и оцените положение зрачков относительно предварительной разметки.
4. Если оба зрачка попадают в зоны для близи и пациента устраивает положение его головы и глаз, то разметка считается законченной. Пациент должен понять и согласиться с тем, что именно в этом положении и никак иначе он сможет смотреть вблизи.
5. Если зрачки не попадают в зону для близи или пациента не устраивает положение головы и глаз, значит нужно что‐то поменять: тип линзы, длинну коридора или оправу.

Как подобрать прогрессивные очки и выбрать длинну коридора прогрессии?

Что такое прогрессивные линзы?

Прогрессивные линзы — это самое удачное решение для тех, кому приходится пользоваться сразу несколькими парами очков. Одни очки с такими линзами заменят вам сразу несколько пар очков. Ведь с возрастом у человека с плохим зрением прогрессирует пресбиопия, и появляется необходимость в еще одной паре очков для близи.

Прогрессивная линза разделена на несколько зон. Каждая из них обеспечивает человеку комфортное зрение на определенном расстоянии. Благодаря одной линзе у вас есть возможность хорошо видеть вдали, на средние расстояния и вблизи.

С наступлением возрастной дальнозоркости у человека появляется необходимость в дополнительной паре очков. Часто у одного человека в наличии по несколько пар очков: для чтения, для работы за компьютером, для вождения автомобиля и т.д. Именно для таких людей разработали специальные линзы для зрения на разных расстояниях.

Устройства для разметки очков

Возможно специальные устройства помогут вам сделать процесс разметки точнее и легче:

• Seg-Hi Measuring Gauge — прозрачная пластиковая линейка, которая помещается в оправу вместо фальш-вставок;
• Essilor Height Measurement System — рамка с градуированной шкалой, крепящаяся к оправе;
• Kaltech Optical Y-Stick II — тоже рамка, но более изящная и легкая;
• Essilor Ditest — бокс с фиксатором, который прочно удерживает оправу и позволяет нанести на линзы монокулярное PD, установочную высоту и определить минимальный диаметр линзы;
• Eyeline Optical Stenersen Frame Gauge — подобный бокс с большим количеством функций: кроме установочной высоты и PD позволяет измерять световой проём, переносье, заушники, винты, шарниры, а вот диаметр линзы — нет;
• Eye Point Gauges — самоклеящаяся полупрозрачная полоска с отверстиями для зрачков в зоне дали и близи; используется во время теста с зеркалом вместо рисования зоны близи.

В видеоролике ниже показана техника работы с большинством из перечисленных устройств.

Как выбрать оправу для прогрессивных линз?

Выбирая оправу нужно учитывать не только эстетические предпочтения, но и другие параметры.

• Высота оправы должна быть не менее 30 миллиметров.
• Желательно чтобы оправа была большой.
• Высота светового проема должна быть от 30 до 45 миллиметров.
• Установочная высота должна быть 18 миллиметров.
• Пантоскопический угол линз должен быть от 8 до 12 градусов.
• Вертексное состояние должно составлять от 10 до 14 миллиметров.
• Угол изгиба от 4 до 5 градусов. Соблюдение этих параметров очень важно.
• Перед выбором прогрессивных линз необходимо проконсультироваться с офтальмологом. Врач должен произвести все необходимые измерения и сделать разметку зрачка.
• Выбирая оправу важно учитывать толщину линзы. В особенности, если у вас безободковая оправа или оправа на винтах.
• Советуем выбирать прямые, классические оправы и избегать изогнутые оправы. Также хотим отметить, что в данном случае пластиковая оправа уступает металлической.
• При выборе оправы уточните возможна ли настройка пантоскопического угла, вертексного расстояния и регулируются ли носоупоры. От этого зависит комфорт вашего зрения.
• У оправы должен быть высокий световой проем. Это обеспечит четкое и комфортное видение.
• Если аддидация большая вам нужно выбирать длинный коридор прогрессии. К примеру, если аддидация от 2.0 дптр., вам необходим коридор от 13-15 миллиметров.
• Выбрав оправу для прогрессивных линз приставьте ее к специальной карте с разметкой. Это нужно для того, чтобы проверить сохранены ли все зрительные зоны.

Существуют также индивидуальные прогрессивные линзы, которые можно установить почти во все оправы. Их преимущество еще и в том, что к таким линзам намного легче привыкнуть. Такая линза изготавливается и устанавливается с учетом всех индивидуальных особенностей человека.

Имейте в виду, что параметры линз отличаются у разных производителей. Стандартная прогрессивная линза изготавливается с учетом среднестатистических данных. Она рассчитана на дистанцию до 40 сантиметров, а межзрачковое расстояние составляет 60-70 миллиметров.

Источник