Разметка очков с прогрессивными линзами

Влияние расположения оправы (линзы) относительно глаз

В очках главное — правильно подобранные диоптрии.

Но и оправа имеет важное значение. Правильное позиционирование стекол относительно глаз зависит от конструкции, удерживающей линзы.

Должна быть комфортной, не давить на виски и не вызывать болезненности за ушками. Для правильной посадки в салоне оптики определяют индивидуальные параметры пациентам и соответственно им подбирают подходящую конструкцию. Перекос оправы, заниженная посадка не допустимы. Дискомфорт обеспечен.

Когда нужно размечать оправу и кто это должен делать?

При небольших значениях рецепта отклонение оптического центра линзы от центра зрачка мало влияет на чёткость изображения и редко вызывает неприятные ощущения, поэтому при слабых и даже средних степенях нарушений рефракции работники оптик скептически относятся к необходимости разметки. Действительно во многих случаях даже готовые очки способны дать людям хорошее зрение и повысить качество жизни.1-3 Однако, с увеличением силы линз, коэффициента преломления и лицевой асимметрии нежелательные эффекты проявляются всё заметнее, доставляют больше дискомфорта и требуют большей точности при изготовлении. Чёткая граница не установлена, а потому нет оснований для того чтобы подход к пациентам со слабыми рецептами был менее индивидуален, чем к пациентам с сильными рецептами. С этой позиции идеалом видится разметка всех очков без исключения.

Нанесение разметки не требует специального образования. С этим может справиться любой сотрудник оптики.

Вертексное расстояние

Вертексная поправка (ВР, CVD) — пространство от задней поверхности линзы до вершины роговой оболочки глаза. Измеряется обычной линейкой.

Правильно подобранное ВР гарантирует, что изображение попадет на ретину, проходя через поверхность очковой линзы. Соответственно, человек будет хорошо видеть. Если ВР не соответствует норме, оптическая сила линз изменяется. Пациент плохо видит, требует замены очков и повторной диагностики.

Если ВР уменьшить на 5 м по отношению к норме, глубина фокуса уменьшается и изменяется рабочее расстояние в ближней и промежуточной зоне.

Измеряется CVD призматической частью прибора Impression Tool. Дает точные и быстрые результаты.

Разметка для монофокальных линз

Перед началом разметки нужно выправить оправу и обеспечить её правильную посадку на лице. Для этого полезно иметь в салоне набор необходимых инструментов — без них бывает сложно добиться даже правильного положения носоупоров, не говоря о более сложных манипуляциях. Попутно можно нанести на линзы результаты измерения межзрачкового расстояния, чтобы затем откорректировать их на надетой оправе. После завершения выправки попросите пациента посмотреть в зеркало и убедиться в правильном положении оправы.

1. Предложите пациенту сесть и посмотреть прямо. Заметьте, что после просьбы «посмотреть прямо» или «принять обычное положение головы и тела» эти положения часто превращаются в необычные, поэтому приглядывайтесь к пациенту заранее. Если возникают сомнения или замешательство, попросите пациента встать и пройти несколько шагов, а сами в это время запоминайте как он держит голову. Затем попросите остановиться и посмотреть прямо, зафиксируйте найденное положение, измерив пантоскопический наклон оправы и выставьте такой же угол в положении сидя. Или просто выставьте нулевой пантоскопический угол, и размечайте в этом положении (см. «Компенсация пантоскопического наклона»).
2. Сядьте напротив пациента на расстоянии 40 см так, чтобы ваши глаза находились на одном уровне с глазами пациента по горизонтали (попросите помошника проверить это со стороны). Посмотрите на пациента поочередно правым и левым глазом несколько раз (как при измерении межзрачкового расстояния линейкой) и убедитесь, что углы зрения примерно одинаковы.
3. Попросите пациента смотреть обоими глазами в ваш левый глаз. Прикройте свой правый глаз и отметьте центр правого зрачка пациента. Теперь попросите пациента смотреть обоими глазами в ваш правый глаз. Прикройте свой левый глаз и отметьте центр левого зрачка пациента. Если у пациента косоглазие, он должен смотреть одним глазом — для этого следует прикрывать ладонью его второй глаз.
4. Попросите пациента снять оправу и измерьте расстояние между точками — оно должно соответствовать бинокулярному межзрачковому расстоянию. Если цифры не совпадают, проверьте правильность разметки или измерьте межзрачковое расстояние ещё раз.

Заметьте, результаты измерения PD пупиллометром по роговичному рефлексу, могут отличаться от измерения по центру зрачка на 1-2 мм. Чтобы не терзаться сомнениями какое PD точнее — вы можете использовать субъективный тест с красной точкой.

Неправильные очки: симптомы и последствия

Субъективный тест с красной точкой

• Нарисуйте красную точку там где вы отметили центры зрачков.
• Попросите пациента надеть оправу и посмотреть каждым глазом отдельно на предмет вдали.
• Предмет должен быть виден в розовом цвете каждым глазом без поворота головы.
• Если для этого приходится поворачивать голову, значит точка находится за пределами зрительной оси, а разметку необходимо повторить.

Компенсация пантоскопического наклона

Вопреки расхожему мнению компенсация пантоскопического наклона нужна не только для асферических линз. Сферические линзы тоже нужно стараться располагать так, чтобы их оптическая ось совпадала с центром вращения глаза. Это делается для того, чтобы минимизировать нежелательный астигматизм, который возникает при повороте линзы. Индивидуальные линзы не требуют смещения центра, так как технология free-form компенсирует наклон при изготовлении.

Как выбрать линзы для очков?

Оптическая ось линзы совпадает с центром вращения глаза, оптический центр при этом находится ниже центра зрачка

Вариант 1: разделив величину пантоскопического угла на 2, вы получите расстояние в мм, на которое нужно опустить оптический центр линзы относительно центра зрачка, отмеченного ранее.

Вариант 2: посмотрите на пациента сбоку и попросите его медленно поднимать голову до тех пор, пока рамка оправы не встанет строго вертикально (пантоскопический угол будет равен 0); попросите пациента зафиксировать положение головы и отметьте центры зрачков в этом положении — пантоскопический угол будет компенсирован без дополнительных расчётов.

Нулевой пантоскопический угол

Пантоскопический наклон

Под данным понятием понимается угол наклона конструкции в вертикальной плоскости. В коррегирующих очках этот показатель — непременное требование, особенно для близоруких пациентов, где угол наклона — максимальный.

1°— опущение на 0,05 см относительно зеницы. Измерение важно для правильной работы оптики и обеспечения максимального комфортного поля зрительного восприятия.

Проверка осуществляется, когда покупатель наденет очки на лицо. Измерения проводят в профиль с использованием линейки, затем визуально. Линейку прикладывают прямо к вертикальной средней линии светового проема.

Линзы не перпендикулярны горизонту, а слегка наклонены вниз. Такое положение обеспечит нормальное видение и исключит дискомфорт при ношении.

Разметка для офисных и прогрессивных линз

1. Сначала нанесите разметку для дали при естественном положении головы пациента, как описано в пункте «Разметка для монофокальных линз». Компенсация пантоскопического угла не требуется.
2. С помощью шаблонов (разметочных карт) нанесите предварительную разметку для близи: центр для дали на оправе совместите с соответствующей точкой на разметочной карте и маркером нанесите положение зоны для близи.
3. Уточните разметку с помощью теста с зеркалом:
   Попросите пациента занять привычное рабочее положение за столом, а сами сядте напротив. На одинаковом расстоянии между вами расположите зеркало с меткой в центре. Попросите пациента посмотреть на метку и оцените положение зрачков относительно предварительной разметки.
4. Если оба зрачка попадают в зоны для близи и пациента устраивает положение его головы и глаз, то разметка считается законченной. Пациент должен понять и согласиться с тем, что именно в этом положении и никак иначе он сможет смотреть вблизи.
5. Если зрачки не попадают в зону для близи или пациента не устраивает положение головы и глаз, значит нужно что‐то поменять: тип линзы, длинну коридора или оправу.

Как подобрать прогрессивные очки и выбрать длинну коридора прогрессии?

Угол изгиба рамки оправы

FFFA — кривизна. Она влияет на свойства картинки стекла, как и WPA. Параметр кривизны важен при индивидуальной оптимизации. Угол изгиба повторяет физиологические скругления лица от центра к ушам.

1. установить левый проем конструкции по краям корректирующего стекла параллельно установочным линиям на специальном геометрическом приборе для проведения ровных линий;
2. посмотреть какого угла касается правая часть цельной конструкции в височной области.

Измерения проводятся портативным устройством HOYA VisuReal. Данный измерительный прибор позволяет легко и быстро получать индивидуальные параметры пациентам.

Оцените материал по пятибалльной шкале! (
1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.

Устройства для разметки очков

Возможно специальные устройства помогут вам сделать процесс разметки точнее и легче:

• Seg-Hi Measuring Gauge — прозрачная пластиковая линейка, которая помещается в оправу вместо фальш-вставок;
• Essilor Height Measurement System — рамка с градуированной шкалой, крепящаяся к оправе;
• Kaltech Optical Y-Stick II — тоже рамка, но более изящная и легкая;
• Essilor Ditest — бокс с фиксатором, который прочно удерживает оправу и позволяет нанести на линзы монокулярное PD, установочную высоту и определить минимальный диаметр линзы;
• Eyeline Optical Stenersen Frame Gauge — подобный бокс с большим количеством функций: кроме установочной высоты и PD позволяет измерять световой проём, переносье, заушники, винты, шарниры, а вот диаметр линзы — нет;
• Eye Point Gauges — самоклеящаяся полупрозрачная полоска с отверстиями для зрачков в зоне дали и близи; используется во время теста с зеркалом вместо рисования зоны близи.

В видеоролике ниже показана техника работы с большинством из перечисленных устройств.

Политика в отношении обработки персональных данных 1. Общие положения

Настоящая политика обработки персональных данных составлена в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006. №152-ФЗ «О персональных данных» и определяет порядок обработки персональных данных и меры по обеспечению безопасности персональных данных ООО «БМГ» (далее – Оператор). 1.Оператор ставит своей важнейшей целью и условием осуществления своей деятельности соблюдение прав и свобод человека и гражданина при обработке его персональных данных, в том числе защиты прав на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну. 2.Настоящая политика Оператора в отношении обработки персональных данных (далее – Политика) применяется ко всей информации, которую Оператор может получить о посетителях веб-сайта https://myplusfive.ru.

2. Основные понятия, используемые в Политике

1.Автоматизированная обработка персональных данных – обработка персональных данных с помощью средств вычислительной техники; 2.Блокирование персональных данных – временное прекращение обработки персональных данных (за исключением случаев, если обработка необходима для уточнения персональных данных); 3.Веб-сайт – совокупность графических и информационных материалов, а также программ для ЭВМ и баз данных, обеспечивающих их доступность в сети интернет по сетевому адресу https://myplusfive.ru; 4.Информационная система персональных данных — совокупность содержащихся в базах данных персональных данных, и обеспечивающих их обработку информационных технологий и технических средств; 5.Обезличивание персональных данных — действия, в результате которых невозможно определить без использования дополнительной информации принадлежность персональных данных конкретному Пользователю или иному субъекту персональных данных; 6.Обработка персональных данных – любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных; 7.Оператор – государственный орган, муниципальный орган, юридическое или физическое лицо, самостоятельно или совместно с другими лицами организующие и (или) осуществляющие обработку персональных данных, а также определяющие цели обработки персональных данных, состав персональных данных, подлежащих обработке, действия (операции), совершаемые с персональными данными; 8.Персональные данные – любая информация, относящаяся прямо или косвенно к определенному или определяемому Пользователю веб-сайта https://myplusfive.ru; 9.Пользователь – любой посетитель веб-сайта https://myplusfive.ru; 10.Предоставление персональных данных – действия, направленные на раскрытие персональных данных определенному лицу или определенному кругу лиц; 11.Распространение персональных данных – любые действия, направленные на раскрытие персональных данных неопределенному кругу лиц (передача персональных данных) или на ознакомление с персональными данными неограниченного круга лиц, в том числе обнародование персональных данных в средствах массовой информации, размещение в информационно-телекоммуникационных сетях или предоставление доступа к персональным данным каким-либо иным способом; 12.Трансграничная передача персональных данных – передача персональных данных на территорию иностранного государства органу власти иностранного государства, иностранному физическому или иностранному юридическому лицу; 13.Уничтожение персональных данных – любые действия, в результате которых персональные данные уничтожаются безвозвратно с невозможностью дальнейшего восстановления содержания персональных данных в информационной системе персональных данных и (или) результате которых уничтожаются материальные носители персональных данных.

3. Оператор может обрабатывать следующие персональные данные Пользователя

1.Фамилия, имя, отчество; 2.Электронный адрес; 3.Номера телефонов; 4.Год, месяц, дата и место рождения; 5.Свидетельство о гражданстве; 6.Реквизиты документа, удостоверяющего личность; 7.Содержимое документов для заявки на обучение; 8.Также на сайте происходит сбор и обработка обезличенных данных о посетителях (в т.ч. файлов «cookie») с помощью сервисов интернет-статистики (Яндекс Метрика и Гугл Аналитика и других). 9.Вышеперечисленные данные далее по тексту Политики объединены общим понятием Персональные данные.

4. Цели обработки персональных данных

1.Цель обработки персональных данных Пользователя — информирование Пользователя посредством отправки электронных писем; заключение, исполнение и прекращение гражданско-правовых договоров. 2.Также Оператор имеет право направлять Пользователю уведомления о новых продуктах и услугах, специальных предложениях и различных событиях. Пользователь всегда может отказаться от получения информационных сообщений, направив Оператору письмо на адрес электронной почты [email protected] с пометкой «Отказ от уведомлениях о новых продуктах и услугах и специальных предложениях». 3.Обезличенные данные Пользователей, собираемые с помощью сервисов интернет-статистики, служат для сбора информации о действиях Пользователей на сайте, улучшения качества сайта и его содержания.

5. Правовые основания обработки персональных данных

1.Оператор обрабатывает персональные данные Пользователя только в случае их заполнения и/или отправки Пользователем самостоятельно через специальные формы, расположенные на сайте https://myplusfive.ru. Заполняя соответствующие формы и/или отправляя свои персональные данные Оператору, Пользователь выражает свое согласие с данной Политикой. 2.Оператор обрабатывает обезличенные данные о Пользователе в случае, если это разрешено в настройках браузера Пользователя (включено сохранение файлов «cookie» и использование технологии JavaScript).

6. Порядок сбора, хранения, передачи и других видов обработки персональных данных

Безопасность персональных данных, которые обрабатываются Оператором, обеспечивается путем реализации правовых, организационных и технических мер, необходимых для выполнения в полном объеме требований действующего законодательства в области защиты персональных данных. 1.Оператор обеспечивает сохранность персональных данных и принимает все возможные меры, исключающие доступ к персональным данным неуполномоченных лиц. 2.Персональные данные Пользователя никогда, ни при каких условиях не будут переданы третьим лицам, за исключением случаев, связанных с исполнением действующего законодательства. 3.В случае выявления неточностей в персональных данных, Пользователь может актуализировать их самостоятельно, путем направления Оператору уведомление на адрес электронной почты Оператора с пометкой «Актуализация персональных данных». 4.Срок обработки персональных данных является неограниченным. Пользователь может в любой момент отозвать свое согласие на обработку персональных данных, направив Оператору уведомление посредством электронной почты на электронный адрес Оператора [email protected] с пометкой «Отзыв согласия на обработку персональных данных».

7. Трансграничная передача персональных данных

1.Оператор до начала осуществления трансграничной передачи персональных данных обязан убедиться в том, что иностранным государством, на территорию которого предполагается осуществлять передачу персональных данных, обеспечивается надежная защита прав субъектов персональных данных. 2.Трансграничная передача персональных данных на территории иностранных государств, не отвечающих вышеуказанным требованиям, может осуществляться только в случае наличия согласия в письменной форме субъекта персональных данных на трансграничную передачу его персональных данных и/или исполнения договора, стороной которого является субъект персональных данных.

Источник