Что такое шаг для линз

Оптическая сила контактных линз — что это?

Оптическая сила — один из основных параметров корригирующих контактных линз. Она выражается в диоптриях и пишется со знаком + (плюс) или – (минус). По-другому ее можно назвать показатель рефракции. Какие у нее бывают значения, что нужно знать при выборе, как понять, что написано на упаковке с линзами — читайте подробности в статье.

Оптическая сила очков и контактных линз — это два разных параметра. Линзы дают более точную коррекцию, поэтому данные значения должны быть у них меньше, чем у очков. Часто бывает так, что пациент, переходя с очковой оптики на линзы, покупает их с тем же значением диоптрий, и при попытке использовать понимает, что они ему не подходят. Поэтому при заказе нужно ориентироваться на рецепт, выписанный специально для контактных линз.

Что такое оптическая сила и как узнать ее значение?

В центре линзы есть зона, совпадающая с нашим зрачком, через которую мы и смотрим. Она может отличаться на левом и правом глазах и обозначается буквой D (диоптрии). Самостоятельно вычислить ее значение невозможно, для этого нужно посетить офтальмолога. Он проведет измерения с помощью специального оборудования. Процедура заключается в следующем: врач по очереди прикладывает к глазу линзы с разными диоптриями, и та, через которую видимость будет ясной и четкой, и укажет на оптическую силу органов зрения. В рецепте будет указано ее значение отдельно для левого глаза, обозначаемое OS, и для правого с маркировкой OD. Сила может отличаться как по величине, так и по знаку, если на одном глазу близорукость, а на другом дальнозоркость. Будьте внимательны при выборе, чтобы не ошибиться, иначе контактные линзы носить будет невозможно.

Как сверить рецепт и маркировку на упаковке?

Как обозначение силы будет выглядеть в рецепте? Например, если Вы увидите надпись «OD Sph — 3» и «OS Sph + 1,5», то это означает, что для правого глаза она равна — 3 D, а для левого + 1,5 D. Редко, но бывают случаи, что оптическая сила совпадает на обоих.
На коробке и блистерах этот параметр обозначают буквами PWR (SPH) —— оптическая сила (сфера). Она будет со знаком плюс либо минус. По ней понятно, какие линзы находятся в упаковке. Если Вы видите маркировку PWR (SPH) – 2,00, это значит, что в блистере модель со значением минус 2 диоптрии.

Оптическая сила линз при близорукости и дальнозоркости

Самые часто встречающиеся нарушения зрения — миопия (близорукость) и гиперметропия (дальнозоркость). Близорукость — настоящая проблема нашего времени, сейчас на планете ей страдает каждый третий человек, и цифры неумолимо прогрессируют. Вот почему в ассортименте производителей представлено множество моделей контактных линз для исправления близорукости.

Миопия и дальнозоркость — проблемы абсолютно разные и требуют, соответственно, противоположной коррекции. При близорукости человек плохо видит вдаль, но хорошо вблизи, и диоптрийная сила должна быть со знаком «-». На сегодняшний день в продаже представлена оптика от — 0,25 D до — 20 D. Большие значения (от — 20 до — 30 D) можно заказать индивидуально по личным параметрам глаз. В частности, такие контактные линзы изготавливает российский производитель «КонКор» (г. Вологда). Весомое их преимущество в том, что они не увеличивают и не искажают глаза, как это бывает у очковых стекол. Многие просто стесняются носить очки, которые портят внешность, к тому же в них совершенно не обеспечено хорошее периферическое зрение. Ну, а про многочисленные достоинства контактной продукции говорить не приходится.

Дальнозоркие люди, наоборот, хорошо видят на удаленные расстояния, а вблизи предметы или мелкий шрифт расплываются у них перед глазами. В этом случае нужно приобретать линзы со знаком «+». Готовые модели имеют рефракцию от + 0,25D до + 20D, а вот оптические изделия от + 20 до + 30 D тоже доступны только под заказ. Также сильные нарушения зрения при близорукости и астигматизме исправляются с помощью газопроницаемых моделей. Они всегда изготавливаются по индивидуальному заказу.

Самые распространенные значения, которые можно найти в ассортименте почти у каждого производителя офтальмологической продукции, находятся в диапазоне от – 12 до + 10 D. Если Вам необходимы контактные линзы с бОльшими диоптриями, воспользуйтесь поиском на сайте. С удобной структурированной системой Вы легко найдете все модели с нужными значениями (до +/- 20 D).

Также линзы имеют так называемый «диоптрийный шаг» — разницу между величинами. Он может быть 0,25 или 0,5 D. Первый вариант предпочтительней, так как позволяет подобрать оптику более точно для Ваших глаз.

Оптическая сила линз ноль диоптрий — что это такое?

Производители также выпускают модели, оптическая сила которых составляет 0,00 D, то есть они не предназначены для коррекции зрения? Что же это за оптика? Ее используют только в косметических или декоративных целях: при гетерохромии (глаза разного цвета) или при других дефектах радужной оболочки, для изменения ее оттенка.

1. Оттеночные. Предназначены для усиления природного тона радужки. Их подбирают в дополнение к своему цвету, так как полностью его они не перекрывают.
2. Цветные. Способны кардинально изменить цвет глаз, поменяв его со светлого на темный или наоборот.
3. Карнавальные. Предназначены для создания тематических образов. На их поверхность нанесены разные рисунки и узоры, которые полностью перекрывают радужную оболочку любого цвета.

Даже если у Вас нет никаких дефектов глаз, то можно просто воспользоваться декоративными контактными линзами для изменения имиджа, создания определенного образа. Например, карнавальные модели распространены среди поклонников стилей косплей и аниме, молодежь с удовольствием надевает их для клубного отдыха (особенно неоновые модели), их используют для оригинальных фотосессий. У данной категории оптических изделий есть нюанс: все они обладают не очень высоким коэффициентом кислородопроницаемости, поэтому имеют строго дневной режим ношения, не превышающий нескольких часов.

Что еще нужно знать об оптической силе

Врачи не устают напоминать: никогда не пытайтесь купить оптику, не получив предварительно полный рецепт. Ведь, помимо диоптрий, там будут прописаны и другие важные данные: радиус базовой кривизны, диаметр контактных линз, при астигматизме — величину цилиндра и ось наклона, доминантность и аддидацию для мультифокальных линз. Только имея все значения, можно правильно подобрать оптические изделия.

Еще один важный момент — оптическая сила глаз может изменяться со временем. В результате ношения оптики зрение исправляется, и плюс или минус могут поменять свои значения. А это значит, что привычная оптика уже не подойдет и пользы не принесет. Посещайте офтальмолога раз в полгода или хотя бы год, чтобы проверить зрение и узнать свои данные. Возможно, что следующую модель — более сильную или, наоборот, слабую — Вам придется покупать уже по вновь выписанному рецепту.

Источник

Методика подбора контактных линз

Подбор МКЛ, в основном, определяется теоретической моделью, получившей название «теории сагиттального размера», или сагиттальной глубиной — расстоянием от верхушки контактной линзы до линии, соединяющей края линзы (хорды)

сагиттальный

Рис. Сагиттальный размер мягкой контактной линзы.

Математически эта величина определяется формулой:

где:
A — сагиттальный размер (CP);
г — радиус кривизны линзы;
D — диаметр хорды.

Успешность подбора MKЛ определяется соотношением сагиттального размера MKЛ и роговицы. Измерить эту корнеальную величину практически очень трудно, поэтому соответствие между сагиттальными размерами (CP) роговицы и MKЛ достигается варьированием r и D линзы.

Как видно из приведенной выше формулы, контактные линзы с меньшим базовым радиусом или большего диаметра — «крутые», т.е. менее подвижны; линзы с большим базовым радиусом или меньшим диаметром — сидят более «плоско», более подвижны. При этом 1 мм изменения диаметра MKЛ соответствует уменьшению или увеличению базового радиуса на 0,3 мм. Таким образом, линзы с более плоским радиусом и большим диаметром эквивалентны линзам с более крутым радиусом и меньшим диаметром.

Формованные линзы различных сагиттальных размеров выпускаются в различных сериях и с различными диаметрами. Что касается точеных линз (КОНКОР), то различные сагиттальные размеры обеспечиваются сериями с разными базовыми кривыми. Диаметр же точеных линз постоянен, что обеспечивает широкий выбор MKЛ для различных роговиц.

Помимо сагиттального размера, важную роль играют толщина и гибкость линзы. Влияние CP на посадку становится менее значительным в случае использования более гибких линз.

При использовании двух очень тонких линз, имеющих различные CP, результаты подбора обычно примерно одинаковы. Поэтому очень тонкие линзы поставляются только одного CP.

При подборе мягких контактных линз необходимо измерение тех же параметров глаза, что и при подборе жестких роговичных контактных линз: ширины глазной щели, диаметра роговицы, положения и состояния век и пр.

Предложены различные методы подбора МКЛ:

• Метод, основанный главным образом на измерении диаметра роговицы (предложен фирмой «Bausch & Lomb» для формованных МКЛ).

• Метод, основанный на измерении радиуса роговицы («К»), применяемый главным образом для точеных МКЛ.

• Метод, впервые предложенный фирмой «Соорег Vision» для линз Permalens (79%).

При этом методе измеряют «К» и диаметр роговицы. Например, для минусовых линз подбор следует начинать с радиуса 8,0 мм и диаметра 13,5 мм (8,0/13,5). Ориентируясь на подвижность МКЛ, в случае если эта линза слишком крутая, подбирают линзу 8,3/ 13,5, если слишком плоская — 7,7/13,5. Для высокогидрофильных плюсовых МКЛ рекомендуется начинать подбор с линз 8,3/14,0.

• Метод, основанный на сагиттальной глубине МКЛ (например, для линз Softcon 55%).

Пример: для «К» от 41,25 до 42,0 D рекомендуются линзы с параметрами 8,4/14,0 или 7,8/13,5; для «К» от 44,5 до 45,5 D — линзы 8,1/14,0 или 8,4/14,5.

Выбор преломляющей силы линзы.

Определение этого параметра производится по результатам исследования клинической рефракции глаза и с учетом сферического эквивалента.

Толщина линзы.

Выбирая ее, следует учесть ряд особенностей пациента, в том числе и способность обращаться с тонкой МКЛ. Может понадобиться линза большей толщины, чтобы улучшить визус при умеренном астигматизме. Подбирая линзу для пациента со сниженной слезопродукцией, следует помнить, что линза стандартной толщины будет, возможно, обезвоживать глаз в меньшей степени, чем сверхтонкая линза (минимальная толщина ее в центре — 0,03 мм) и будет более эффективной при ношении.

При подборе MKЛ для роговиц с уплощением в центре (например, после рефракционных операций, корнеальных травм) следует применять линзы с большей толщиной в центре (но не более 0,2 мм).

При выборе того или иного типа линзы предпочтение отдается той линзе, которая обеспечивает лучшую переносимость и больше соответствует анатомическим особенностям глаза.

Выбранная мягкая линза промывается физиологическим раствором от консерванта, надевается на глаз и оценивается ее соответствие форме роговицы, центрация и подвижность. При правильном положении линза располагается на роговице центрально. Иногда наблюдаются индивидуальные особенности центрации линзы (небольшое смещение вниз или вверх). Следует учесть, что линзы, изготовленные методом центробежного формования, могут иметь тенденцию к децентрации.

B норме амплитуда движения линзы не должна превышать l,0-2,0 мм, а тонких линз 0,5-l,0 мм, минимальная подвижность — не менее 0,5 мм (в каждую сторону).

Наиболее информативным методом определения положения линзы на глазу является флюоресцеиновый тест. B случае применения мягких контактных линз можно использовать специальный флюоресцеин с высоким молекулярным весом, который, в отличие от обычного водного раствора флюоресцеина, применяемого для ЖКЛ, не пропитывает линзы и не окрашивает их. Осмотр производится с помощью щелевой лампы (с синим фильтром). При нормальном положении линзы на глазу флюоресцеин равномерно распределяется по всему подлинзовому пространству. Заполнение красителем подлинзового пространства преимущественно на периферии свидетельствует о «плоской» посадке линзы, в центре — о «крутой».

При невозможности применения флюоресцеинового теста толщина слезного зазора в различных зонах может быть оценена при биомикроскопии с применением метода прямого фокального освещения и щелевого среза линзы и роговицы.

Наблюдение за адаптацией глаза к мягкой контактной линзе проводится следующим образом: ориентировочно оценивается положение линзы и ее подвижность непосредственно после надевания линзы на глаз. Через 30 минут, когда уменьшается слезотечение и больной привыкает к линзе, вновь определяется положение линзы на глазу, ее подвижность, острота зрения.

Затем оценивают подвижность линзы при взгляде вверх и вниз. При взгляде вверх нижний край линзы обычно слегка сдвигается вниз по склере. При взгляде вниз нижнее веко смещает линзу вверх примерно на 2-3 мм. Меньшая подвижность линзы свидетельствует обычно о «крутой посадке» или слабом тонусе век. Большая подвижность свидетельствует о «плоской посадке» линзы.

После тщательной оценки положения пробной линзы на глазу вносятся поправки в конструктивные параметры линз (базовый радиус, оптическая сила, диаметр, толщина). При подборе линз и в процессе наблюдения за пациентом следует учитывать ряд особенностей.

Нарушения положения линзы на глазу

Проблема	Решение
Децентровка линзы	Линза большего диаметра
Минимальная подвижность	Более толстая МКЛ, меньший диаметр, больший базовый радиус
Повышенная подвижность	Более тонкая МКЛ, больший диаметр, меньший базовый радиус
Дискомфорт	МКЛ большего размера, более тонкая линза, более гидрофильная
Низкая острота зрения	Более толстые или точеные линзы

B случае плохой переносимости MKЛ с 40% влагосодержанием подбирают линзы с более высоким влагосодержанием (60-80%) или тонкие MKЛ, которые обладают большей газопроницаемостью и обеспечивают лучшие условия для снабжения кислородом роговицы. Следует учесть, что эти линзы менее прочные и, следовательно, менее долговечные.

Источник